── 植松さんはいかがですか。

植松　病医院の経営も一般企業の経営も、現状を把握し、今後の予測を立て、意思決定をするというプロセスは同じです。ですから、基本的には一般企業と同じように「院長先生が望む方向で経営し、また資金の管理をしっかりやっていくためには、数字で客観的に経営状況を把握する必要があります」とシンプルにお話しします。さらに自計化の先には、法人成りや節税の提案ができるようになるということまでご説明すれば、ほとんどの院長先生に関心を持っていただけます。

── 節税の提案というのは、具体的にどのようなものですか。

植松　例えば院長夫人が専業主婦だった場合、院長先生だけにすべての所得を帰属させるのではなく、夫人が事務長となりMX2を導入して入力を担当していただくことで、専従者給与を得ることができます。そうやって院長先生と夫人に所得を分散すれば、世帯として納める所得税が少なくなりますよね。
こうした提案をすると、必ずといっていいほど「妻は簿記を知らないけど大丈夫?」という質問をされますが、その時は「仕訳辞書という機能があり、簿記を知らない方でも簡単に入力できますので安心してください」とお答えしています。さらに、院長夫人ご本人にも「入出金欄に『分からない』という項目を作りますので、迷った時はそれを選んで処理してください」と不安を払拭します。
大切なのは処理が止まらずに入力していただくこと。ですから「これまで全部『分からない』で処理した方はいないので、ぜひ奥さまがその最初の方になってください（笑）」と冗談を交えて話すなど、とにかく取り組みやすい雰囲気を作ることを心掛けています。

── 院長夫人の心理的なハードルを下げることが大切だと。

植松　その通りです。院長先生には経営的な観点からご説明しますが、夫人については、いかにストレスを感じさせないようにハードルを下げるかということが、自計化推進のカギだと感じています。

植松　確かに以前は、特に年配の医師でそのような方が多かったのかもしれません。しかし最近は「どんぶり勘定でも問題ない」「税金が安くなればそれでいい」という方はむしろ珍しく、数字に対してきちんとした理解をお持ちの医師が多いというのが私の印象です。医師の意識も昔とは変わっているのだと、われわれの認識こそ改める必要があるのではないでしょうか。
医師はもともと理系なので、数字を分析するのは大好きです。数字で現状を把握することのメリットを論理的にご説明すればほとんどの院長先生にご理解いただけますし、実際にMX2を導入しタイムリーにデータを把握できるようになって非常に喜んでいる院長先生は多いですね。他にも、売上高などの財務項目だけでなく、患者ごとの単価の推移や初診患者の増減などの非財務項目について、増加していれば青、減少していれば赤で表示されるなど視覚的にも分かりやすいので、そうした機能も院長先生に好評です。

植松　一番難しいのは、これまで他の事務所で記帳代行をしてきたところが、当事務所に移行してきたケースではないでしょうか。この場合は記帳代行が当たり前になっているので、自計化の意義を詳しくご説明する必要があると思います。
そうした場合、私は院長先生に次のようにお聞きします。「会計事務所に支払う料金は、『面倒な仕事を処理するための事務処理代』という捉え方と、『クリニックが発展するための投資』という捉え方があります。前者であれば単なるコストですが、後者は生きたお金の使い方です。院長先生は、大切なお金をどのように使いますか」と。
そうすると、大抵は「コストはできるだけ少なくしたい。生きたお金の使い方が望ましい」とおっしゃいます。ではどうすれば発展するのかを説明する中で、自計化をすることで会計を経営に活かせるようになることや、MX2の便利な機能などについてお伝えするのです。
さらに言えば、記帳代行の場合、院長先生が売上高等の経営数値を見たいと思った時、会計事務所という「ブラックボックス」に問い合わせないと出てきません。しかし自計化をしていれば数字は手元にあるので、知りたいと思った時にいつでも見られますし、経営についての理解を深めることができます。私はこのように自計化の意義をご説明することで「記帳代行が当たり前」という院長先生の意識を変えることができました。

── フィンテックやAI（人工知能）の進化といった環境変化は、自計化推進にどのように影響するとお考えですか。

渡辺　お客さまに自計化してもらうということは「では、あなたの事務所は何をしてくれるのですか?」と問われているのと同じこと。この問いにきちんと答えられなければ未来はない、というプレッシャーは常に感じています。これから5年先、10年先を考えた時、確実にAIが進化し、帳簿の作成は自動化されていきます。そうなると記帳代行の仕事はなくなりますから、自計化を推進して経営改善や保証業務など付加価値の高いサービスを提供することによって生き残るしかありません。

植松　渡辺さんの言うとおり、今後フィンテックやAIがさらに進化すれば、会計事務所の存在意義が問われることになります。少なくとも私自身は、単純な入力作業においてAIには敵いません。そうであれば、人間にしかできないこと、人間であるが故にAIに勝てることは何かを考え、そこに注力していかなければ、会計事務所の存在意義が失われやがて淘汰されていくでしょう。今は何とかやっていけるかもしれませんが、このまま記帳代行を続けていくリスクを考えると、自計化を推進しないという選択肢はないはずです。

渡辺　私は会計事務所の経営者という立場からも、記帳代行を続けるわけにはいかないと感じます。というのは、当事務所にも、やむを得ず記帳代行をしているお客さまが数件あるので、入力専門の職員がいます。しかし、今後経理処理が自動化されてしまえばそうした職員の仕事の価値が下がってしまい、最終的には給料を大幅に下げるか辞めてもらうしかなくなりますよね。それが分かっていながら記帳代行を続けるのは、経営者として私はしたくありません。職員に対する責任という観点からも、自計化の推進は避けて通れないと考えています。

── 今後自計化に取り組む会員にメッセージをお願いします。

加藤　当事務所が開業から関与をしている医療機関は、そのほとんどが数年後に医療法人化しています。つまり、経営が安定しており、後継者もいて、今後スムーズにバトンタッチができるということです。一方で、自計化できていない一部の医療機関については、業績が停滞したままです。つまり、自計化をすれば医科・歯科クリニックの成長につながるということは、当事務所での実体験としても自信を持って言えます。
関与先と事務所自身の発展のためにも、ぜひ自計化に取り組んでください。

渡辺　医師や歯科医師はご両親や親戚もみんな医師というケースが多いのですが、5年くらい前から関与しているある歯科医院を自計化し経営改善につなげたことで、ご親戚の歯科医師を全員ご紹介いただきました。そうすると将来的には相続対策などの話にもなってくると思いますし、事務所の収益面でも非常に大きなものがあります。
まずはできるところからMX2を導入し、メリットを感じていただくことが大切ではないでしょうか。

植松　節税を気にする院長先生が多いのですが、そうした節税相談を受けた時、私はこのように話をしています。「院長先生はこれから高額納税者になります。単に税金が多い、少ないということを気にしていたらきりがありません。大切なのは『納得できる納税』です。つまり、なぜこのくらいの所得になるのか、それについていくらの所得税を納めればいいのかが事前に分かれば納得できますし、何より安心につながるのではないですか」と。
やはり数字が何も分からず、1年の最後に所得税を計算した結果「○○万円納税してください」となれば、院長先生にとって不安しかありません。事前に所得税額が想定されていれば安心できますし、税額の根拠も分かるので納得できます。
院長先生の「安心と納得の納税」という観点からも、自計化というのは重要だと思います。

── 所得分散による節税の提案あるいは「安心と納得の納税」の支援は、われわれ税理士にしかできない仕事です。

ぜひ自計化を通じて、医療業界にわれわれ税理士の存在価値を示していきましょう。本日はありがとうございました。

（構成／TKC出版　村井剛大）